Çocuklarda VSD Ne Zaman Tedavi Edilmeli?

VSD yani Ventriküler Septal Defekt kalbin iki karıncığı arasındaki duvarda bir delik olmasıdır.
.
Kalbin sol tarafındaki temiz kanın bir kısmı, bu delikten sağ tarafa geçer. 
.
Küçük deliklerde genellikle tedavi başlatmayız.
.
Ama sünnet, diş çekimi, diş dolgusu, ameliyat gibi bazı girişimler öncesinde endokardite yani kalbin iç tabakasında iltihap oluşmasına karşı koruyucu antibiyotik tedavisi gerekir.
.
Orta büyüklükteki ve geniş VSD’lerde destekleyici ilaç tedavisi ile çocuk büyüdükçe açıklığın küçülüp küçülmediğini takip ederiz.
.
Kendiliğinden kapanmayan veya küçülmeyen VSD’lerde kapama tedavisi için uygun zaman genellikle 1-2 yaş civarıdır.
.
İlaçlara rağmen kilo alımı olmayan, büyüme geriliği olan, devamlı terleyen, çok hızlı nefes alıp veren ve pulmoner hipertansiyon gelişen çocuklarda ameliyat için vakit kaybetmemek gerekir. ‼️‼️
.
Bu çocuklarda 1 yaşını doldurması beklenmez.
.
Cerrahi tedavide açıklık bir yama ile kapatılıp, kan geçmesi engellenir. 
.
Müsküler VSD’ lerin hemen hepsi, perimembranöz VSD’ lerin ise %40’ ı ise anjiyo ile yani kapalı kateter yöntemi ile kapamaya uygundur.

.
Çok küçük VSD ler ise 6 ayda bir çocuk kardiyoloji doktorunun kontrolü altında ilkokul döneminin sonuna kadar sorunsuz ve tedavisiz takip edilebilir.
.

Doç. Dr. Abdullah ÖZYURT
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Çocuk Kardiyolojisi
VM Mersin Medical Park Hastanesi
0538 687 31 72